321/321L સ્ટેનલેસ સ્ટીલ કેશિલરી ટ્યુબ એસોસિયેશન ઓફ વ્હાઇટ મેટર હાઇપરઇન્ટેન્સીટી વિથ કોરોનરી આર્ટરી કેલ્સિફિકેશન ઇન સ્વસ્થ વ્યક્તિઓ: એક ક્રોસ-વિભાગીય અભ્યાસ

Nature.com ની મુલાકાત લેવા બદલ આભાર.તમે મર્યાદિત CSS સપોર્ટ સાથે બ્રાઉઝર સંસ્કરણનો ઉપયોગ કરી રહ્યાં છો.શ્રેષ્ઠ અનુભવ માટે, અમે ભલામણ કરીએ છીએ કે તમે અપડેટ કરેલ બ્રાઉઝરનો ઉપયોગ કરો (અથવા Internet Explorer માં સુસંગતતા મોડને અક્ષમ કરો).વધુમાં, ચાલુ સમર્થનની ખાતરી કરવા માટે, અમે શૈલીઓ અને JavaScript વિના સાઇટ બતાવીએ છીએ.
વ્હાઇટ મેટર હાઇપરઇન્ટેન્સિટી (WWH) એ મગજના મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ (MRI) પર એક સામાન્ય શોધ છે અને તે મગજમાં નાના વાહિની રોગને પ્રતિબિંબિત કરવા માટે જાણીતી છે.અમારા અભ્યાસનો ઉદ્દેશ્ય WMH સાથે કોરોનરી આર્ટરી કેલ્શિયમ (CCA) ના જોડાણની તપાસ કરવાનો હતો અને મોટી તંદુરસ્ત વસ્તીમાં WMH અને એથેરોસ્ક્લેરોસિસ માટેના જોખમી પરિબળો વચ્ચેના સંબંધને સ્પષ્ટ કરવાનો હતો.આ પૂર્વવર્તી અભ્યાસમાં 1337 લોકોનો સમાવેશ થાય છે જેમણે તૃતીય હોસ્પિટલના તબીબી કેન્દ્રમાં CAC આકારણી સાથે મગજની MRI અને ગણતરી ટોમોગ્રાફી કરાવી હતી.મગજના જીવીએમને મગજના એમઆરઆઈ પર 2 થી વધુ પોઈન્ટના ફાઝેકાસ સ્કોર તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવ્યું હતું.જ્યારે એન્જીયોગ્રાફી 50% થી વધુ સ્ટેનોસિસ દર્શાવે છે ત્યારે ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ ધમની સ્ટેનોસિસ (ICAS) નું પણ મૂલ્યાંકન અને પુષ્ટિ કરવામાં આવી હતી.મલ્ટિવેરિયેટ રીગ્રેસન વિશ્લેષણનો ઉપયોગ કરીને મગજ HBG સાથે જોખમ પરિબળો, CAC અને ICAS સ્કોર્સના સંગઠનોનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવ્યું હતું.મલ્ટિવેરિયેટ પૃથ્થકરણમાં, ઉચ્ચ CAC સ્કોર્સ ધરાવતી શ્રેણીઓએ ડોઝ-આશ્રિત રીતે પેરીવેન્ટ્રિક્યુલર અને ગહન હાયપરટેન્શન સાથે વધેલું જોડાણ દર્શાવ્યું હતું.ICAS ની હાજરી મગજ HBH સાથે પણ નોંધપાત્ર રીતે સંકળાયેલી હતી, અને ક્લિનિકલ ચલોમાં, વય અને હાયપરટેન્શન સ્વતંત્ર જોખમ પરિબળો હતા.નિષ્કર્ષમાં, તંદુરસ્ત વસ્તીમાં, CAC મગજ WMH સાથે નોંધપાત્ર રીતે સંકળાયેલું હતું, જે CAC સ્કોરના સંદર્ભમાં મગજ WMH માટે જોખમ ધરાવતા વ્યક્તિઓને ઓળખવા માટે પુરાવા પ્રદાન કરી શકે છે.

સ્ટેનલેસ સ્ટીલ 321 કોઇલ ટ્યુબ કેમિકલ કમ્પોઝિશન

321 સ્ટેનલેસ સ્ટીલ કોઇલ ટ્યુબિંગની રાસાયણિક રચના નીચે મુજબ છે:
- કાર્બન: 0.08% મહત્તમ
- મેંગેનીઝ: 2.00% મહત્તમ
- નિકલ: 9.00% મિનિટ

321/321L સ્ટેનલેસ સ્ટીલ 8*0.2 કેશિલરી ટ્યુબ

સ્ટેનલેસ સ્ટીલ 321 કોઇલ ટ્યુબ યાંત્રિક ગુણધર્મો

321/321L સ્ટેનલેસ સ્ટીલ 8*0.2 કેશિલરી ટ્યુબ

સ્ટેનલેસ સ્ટીલ 321 કોઇલ ટ્યુબ ઉત્પાદકના જણાવ્યા મુજબ, સ્ટેનલેસ સ્ટીલ 321 કોઇલ ટ્યુબિંગના યાંત્રિક ગુણધર્મો નીચે ટેબલ્યુલેટ કરવામાં આવ્યા છે: તાણ શક્તિ (psi) ઉપજ શક્તિ (psi) વિસ્તરણ (%)

321/321L સ્ટેનલેસ સ્ટીલ 8*0.2 કેશિલરી ટ્યુબ

વ્હાઇટ મેટર હાઇપરઇન્ટેન્સિટી (WWH) એ T2-વેઇટેડ અને ફ્લુઇડ-એટેન્યુએટેડ મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ (MRI) ઇન્વર્ઝન રિકવરી (FLAIR) મગજના 1,2 સિક્વન્સમાં સામાન્ય શોધ છે.HHH ની ચોક્કસ પેથોફિઝીયોલોજીકલ મિકેનિઝમ અજ્ઞાત હોવા છતાં, તે વૃદ્ધત્વ, હાયપરટેન્શન, ડાયાબિટીસ, ધૂમ્રપાન અને સ્થૂળતા જેવા એથેરોસ્ક્લેરોસિસ માટે જોખમી પરિબળો સાથે સંકળાયેલું હોવાનું દર્શાવવામાં આવ્યું છે, જે HHH3,4,5 ના વિકાસમાં વેસ્ક્યુલર મિકેનિઝમ્સનું યોગદાન સૂચવે છે. ,6.7,8,9,10.પેથોલોજીકલ અભ્યાસોએ એ પણ દર્શાવ્યું છે કે HHH ક્ષતિગ્રસ્ત વેસ્ક્યુલર અખંડિતતાને કારણે થાય છે, આમ પુષ્ટિ કરે છે કે HHH મગજમાં નાના વાહિની રોગનું પ્રતિબિંબ છે11.વધુમાં, SHG ક્લિનિકલ મહત્વ ધરાવે છે કારણ કે તે જ્ઞાનાત્મક ઘટાડો, ઉન્માદ, ડિપ્રેશન, હીંડછા, અને સ્ટ્રોક 12,13,14,15,16,17,18, સહિત વિવિધ ન્યુરોલોજીકલ ડિસઓર્ડરની ઘટનાઓ અને પૂર્વસૂચનને અસર કરતું દર્શાવવામાં આવ્યું છે. 19, 20, 21, 22, 23.
કોરોનરી કેલ્શિયમ એસેસમેન્ટ (CAC) એ એથરોસ્ક્લેરોસિસ પ્રત્યે વ્યક્તિની સંચિત સંવેદનશીલતાનું અનુકૂળ અને વિશ્વસનીય માપ માનવામાં આવે છે અને તે ઇસ્કેમિક સ્ટ્રોક અને ક્રેનિયલ ધમની સ્ટેનોસિસ, તેમજ કોરોનરી હૃદય રોગ 24,25 સાથે સંકળાયેલ હોવાનું દર્શાવવામાં આવ્યું છે.નાના મગજનો વાહિનીનો રોગ મોટી ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ ધમનીઓના એથરોસ્ક્લેરોસિસ સાથે સહેલાઈથી સહઅસ્તિત્વ ધરાવે છે કારણ કે સફેદ પદાર્થને સપ્લાય કરતી નાની છિદ્રિત વાહિનીઓ મોટી બેસિલર ધમનીમાંથી ઉદ્દભવે છે.ઘણા અભ્યાસોએ એથરોસ્ક્લેરોસિસ અથવા કેરોટીડ એથરોસ્ક્લેરોસિસ માટે SHH અને જોખમ પરિબળો વચ્ચે જોડાણને ઓળખી કાઢ્યું છે, જો કે, માત્ર થોડા અભ્યાસોએ SAS બોજ અને SHH વચ્ચેના સંબંધ પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કર્યું છે, અને આ અભ્યાસો ફક્ત વૃદ્ધ વયસ્કો અથવા પુરુષોમાં હાથ ધરવામાં આવ્યા છે 29, 30, 3132.
તાજેતરના વર્ષોમાં ન્યુરોઇમેજિંગની વધતી જતી ઉપલબ્ધતા સાથે, HHH ના ઉચ્ચ વ્યાપ અને ક્લિનિકલ મહત્વને વધુને વધુ જ્ઞાનાત્મક ઘટાડા અને સ્ટ્રોક પરિણામ19,20,21,22,23ના અનુમાન તરીકે ઓળખવામાં આવે છે.આ અભ્યાસની પ્રેરણા એ હતી કે જો CAC સ્કોરનો ઉપયોગ ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસમાં SHH ના જોખમની આગાહી કરવા માટે થઈ શકે, જે વિવિધ ન્યુરોલોજિકલ ડિસઓર્ડરનું અનુમાન કરે છે, તો તે અન્ય માનવીય અભ્યાસોના સંભવિત લાભને નિર્ધારિત કરવા માટે એક અનુકૂળ અને ઉપયોગી સાધન બની શકે છે, જેમ કે મગજના MRI તરીકે19,20,21,22,23.અમે અનુમાન કર્યું છે કે HHH CCA બોજ સાથે નજીકથી સંબંધિત છે, જે એથરોસ્ક્લેરોસિસનું સૂચક છે, સામાન્ય વસ્તીમાં મોટી સંખ્યામાં તંદુરસ્ત વ્યક્તિઓમાં.વધુમાં, અમે સંબંધિત ક્લિનિકલ જોખમ પરિબળોને ઓળખીને HHH ના વિકાસની અંતર્ગત પદ્ધતિઓ સમજવામાં મદદ કરવાનો પ્રયાસ કર્યો.આમ, આ અભ્યાસનો મુખ્ય ધ્યેય તંદુરસ્ત વસ્તીમાં WMH સાથે CAC ના જોડાણની તપાસ કરવાનો હતો.બીજું, આ અભ્યાસનો હેતુ એસએચજી અને એથરોસ્ક્લેરોસિસ માટેના જોખમી પરિબળો વચ્ચેના સંબંધને સ્પષ્ટ કરવાનો હતો.
આ અભ્યાસ સામાન્ય વસ્તી પર આધારિત ક્રોસ-વિભાગીય પૂર્વવર્તી અભ્યાસ છે.અમે જાન્યુઆરી 2016 અને ડિસેમ્બર 2019 વચ્ચે સિઓલ અને સુવોનમાં ગેંગબુક સેમસંગ હોસ્પિટલ જનરલ મેડિકલ સેન્ટર્સમાં મગજની એમઆરઆઈ અને મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ એન્જીયોગ્રાફી (એમઆરએ) સહિતની તબીબી પરીક્ષાઓ કરાવનારા સહભાગીઓના ઈલેક્ટ્રોનિક ડેટાબેસેસની શોધ કરી. વસ્તીમાં એવા વિષયોનો સમાવેશ થાય છે જેમણે CAC ગણતરી કરેલ ટોમોગ્રાફી ( CT) અને વ્યાપક શારીરિક પરીક્ષાઓના ભાગ રૂપે મગજની ઇમેજિંગ, જે કોરિયામાં સામાન્ય આરોગ્ય તપાસ પદ્ધતિઓ છે.સંદર્ભ માટે, કોરિયન કાયદાએ તમામ કર્મચારીઓને નિયમિત વાર્ષિક અથવા દ્વિવાર્ષિક તબીબી તપાસ કરાવવી જરૂરી છે, તેથી ઘણા સહભાગીઓ કર્મચારીઓ અથવા વિવિધ કંપનીઓ અથવા સ્થાનિક સરકારી સંસ્થાઓના કર્મચારીઓના પરિવારના સભ્યો છે.
3983 લોકોમાંથી, 2646ને નીચેના કારણોસર બાકાત રાખવામાં આવ્યા હતા: a) પરીક્ષા પહેલાં સ્વ-સંચાલિત પ્રશ્નાવલિમાં કોઈપણ સંશોધન હેતુઓ માટે તબીબી માહિતીના ઉપયોગ સાથે અસંમતિ (n = 376);જો સમયગાળા દરમિયાન પુનરાવર્તિત પરીક્ષણો કરવામાં આવ્યા હતા (n = 43), તો પુનરાવર્તિત પરીક્ષણો ધરાવતી વ્યક્તિઓને બાકાત રાખવામાં આવી હતી, અને તે જ દિવસે અથવા સૌથી તાજેતરના સમયના અંતરાલ પર કરવામાં આવેલ CAC મૂલ્યાંકન સાથે સીટી અને મગજ ઇમેજિંગને અભ્યાસ માટે પસંદ કરવામાં આવ્યા હતા;(c) જાણીતો ઉન્માદ, પાર્કિન્સન રોગ.ઇતિહાસ, હાઇડ્રોસેફાલસ, અગાઉની મગજની સર્જરી, મગજની ગાંઠ, મોયામોયા રોગ, સ્ટ્રોક અથવા હેમરેજ (n = 47);(d) ઇમેજ પૃથ્થકરણ દ્વારા શોધી કાઢવામાં આવેલા નોંધપાત્ર મગજના જખમ ધરાવતી વ્યક્તિઓ, ઉદાહરણ તરીકે, સ્ટ્રોક (15 મીમીથી વધુ વ્યાસનું માપ) અથવા જૂના આઘાતજનક હેમરેજ, ધમનીની ખોડખાંપણ અથવા નિયોપ્લાસ્ટિક જખમ (n = 46);(e) છબી વિશ્લેષણ માટે અપૂરતી ગુણવત્તાની MRI અથવા MRA ધરાવતી વ્યક્તિઓ (n = 2);(f) વ્યક્તિઓ કે જેમણે CAC સ્કેલ (n = 1796) પર CT પસાર કર્યું નથી;(g) વ્યક્તિઓ કે જેમની પાસે વિશ્લેષણ માટે જરૂરી સંખ્યાત્મક ડેટાનો અભાવ હતો, જેમાં બોડી માસ ઇન્ડેક્સ (BMI) અને હોમોસિસ્ટીન સ્તરો (n = 336) નો સમાવેશ થાય છે.અભ્યાસ સહભાગીઓની ભરતી માટેનો ફ્લોચાર્ટ આકૃતિ 1 માં બતાવવામાં આવ્યો છે.
સહભાગીઓનો ફ્લોચાર્ટ શામેલ કરો.એમઆરઆઈ મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ, એમઆરએ મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ એન્જીયોગ્રાફી, પેરીવેન્ટ્રિક્યુલર વ્હાઇટ મેટર હાઇપરઇન્ટેન્સિટી PVWMH, ડીપ વ્હાઇટ મેટર હાઇપરઇન્ટેન્સિટી DWMH.
આમ, આ અભ્યાસમાં 1337 વિષયો (સરેરાશ વય 51.63 ± 9.20 વર્ષ, વય શ્રેણી 20-89 વર્ષ, 1157 [86.54%] પુરૂષ દર્દીઓ)નો સમાવેશ કરવામાં આવ્યો હતો.ક્લિનિકલ અને રેડિયોગ્રાફિક તારણો માટે તમામ સહભાગીઓનું પૂર્વનિર્ધારિત મૂલ્યાંકન કરવામાં આવ્યું હતું.આ અભ્યાસ હેલસિંકીની ઘોષણાના સિદ્ધાંતો અનુસાર હાથ ધરવામાં આવ્યો હતો અને ગંગબુક સેમસંગ હોસ્પિટલ (IRB નંબર 2020-12-036-006)ના સંસ્થાકીય સમીક્ષા બોર્ડ (IRB) દ્વારા મંજૂર કરવામાં આવ્યો હતો.કાંગબુક સેમસંગ હોસ્પિટલ ખાતેના IRB એ બિન-ઓળખિત ડેટા અને પૂર્વવર્તી અભ્યાસ ડિઝાઇનના ઉપયોગને કારણે જાણકાર સંમતિની જરૂરિયાતને માફ કરી દીધી.તમામ સંશોધન પદ્ધતિઓ સંબંધિત માર્ગદર્શિકા અને નિયમો અનુસાર કરવામાં આવી હતી.
અમે લિંગ, ઉંમર, BMI, સિસ્ટોલિક અને ડાયસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશર, ધૂમ્રપાનનો ઇતિહાસ, શારીરિક પ્રવૃત્તિ, અને હાયપરટેન્શન, ડાયાબિટીસ, હાયપરલિપિડેમિયા અને કોરોનરી હૃદય રોગનું નિદાન અને સારવાર સહિત વ્યક્તિગત ક્લિનિકલ ડેટા એકત્રિત કર્યો.પ્રમાણિત સ્વ-સંચાલિત પ્રશ્નાવલિઓમાંથી, અમે દરેક વ્યક્તિના તબીબી ઇતિહાસ અને ધૂમ્રપાનના ઇતિહાસ પરનો ડેટા એકત્રિત કર્યો, તેમજ તેઓ અઠવાડિયામાં ઓછામાં ઓછા 3 વખત 10 મિનિટથી વધુ સમય માટે જોરશોરથી શારીરિક પ્રવૃત્તિમાં વ્યસ્ત હતા કે કેમ.
કારણ કે તમામ સહભાગીઓની તપાસ ગાનબુક સેમસંગ હોસ્પિટલ જનરલ મેડિકલ સેન્ટર ખાતે થવાની હતી, લેબોરેટરી પરીક્ષણો મગજના MRI અને MRA 12 કલાકના ઉપવાસ પછી તે જ દિવસે કરવામાં આવ્યા હતા, અને ડેટામાં ગ્લુકોઝ, ગ્લાયકેટેડ હિમોગ્લોબિન (HbA1c), સ્તરોનો સમાવેશ થાય છે. કુલ કોલેસ્ટ્રોલ, એલડીએલ કોલેસ્ટ્રોલ, એચડીએલ કોલેસ્ટ્રોલ, ટ્રાઇગ્લિસરાઇડ્સ અને હોમોસિસ્ટીન.
ધમનીના હાયપરટેન્શનને એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓના વર્તમાન સેવન, સિસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશર ≥ 140 mmHg તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવ્યું હતું.અથવા ડાયસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશર ≥ 90 mmHg33.ડાયાબિટીસને વર્તમાન એન્ટીડાયાબિટીક દવાના ઉપયોગ તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવી હતી, રક્ત ગ્લુકોઝ ≥ 126 mg/dL, અથવા HbA1c ≥ 6.5%.ડિસ્લિપિડેમિયાને લિપિડ-ઘટાડતી દવાઓના વર્તમાન ઉપયોગ, કુલ કોલેસ્ટ્રોલ ≥240 mg/dl, ઓછી ઘનતાવાળા લિપોપ્રોટીન કોલેસ્ટ્રોલ ≥160 mg/dl, ઉચ્ચ ઘનતાવાળા લિપોપ્રોટીન કોલેસ્ટ્રોલ <40 mg/dl, અથવા trig50dl/dl00dl.
બધા સહભાગીઓએ 1.5 T MRI સ્કેનર (Optima MR360, GE Healthcare, Milwaukee, Wisconsin અથવા Signa HDxt, GE Healthcare, Milwaukee, Wisconsin) નો ઉપયોગ કરીને આઠ-ચેનલ હેડ કોઇલ સાથે મગજનો MRI અને MRA કરાવ્યો.ઇમેજિંગ પ્રોટોકોલમાં અક્ષીય T1-ભારિત છબીઓ (પુનરાવર્તન સમય [TR]/ઇકો સમય [TE] = 417–450/9 ms અથવા 400–450/10 ms), T2-ભારિત છબીઓ (TR/TE = 4343–4694) નો સમાવેશ થાય છે. )./100-110 ms અથવા 4084-4494/95-104 ms), FLAIR છબીઓ (TR/TE = 11000/127-138 ms અથવા 8800/128-130 ms) અને 3D સમય-ઓફ-ફ્લાઇટ (TOF) છબીઓ (TR /TE = 28/7 ms અથવા 27/3 ms, સ્લાઇસ જાડાઈ = 1.2 mm).TOF MRA સિવાયના તમામ ઇમેજિંગ પ્રોટોકોલ્સ માટે સ્લાઇસની જાડાઈ 5 mm હતી.
પેરીવેન્ટ્રીક્યુલર અને ડીપ ડબલ્યુએમએચની ડિગ્રી દરેક વિષયના ફેઝકાસ સ્કેલ 1 અનુસાર અલગથી આકારણી કરવામાં આવી હતી, જેમ કે ઓનલાઈન પૂરક આકૃતિ 1 માં બતાવ્યા પ્રમાણે.PVWMH નીચે પ્રમાણે સ્કોર કરવામાં આવ્યો હતો: 0=કોઈ નહીં, 1=કેપ અથવા પાતળા અસ્તર, 2=સુગમ પ્રભામંડળ, 3=અનિયમિત પેરીવેન્ટ્રિક્યુલર હાઇપરઇન્ટેન્સીટી ઊંડા સફેદ પદાર્થમાં વિસ્તરેલી.DWMH ને નીચે પ્રમાણે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે: 0 = ગેરહાજર, 1 = વિરામચિહ્ન, 2 = જખમ ભેગા થવાનું શરૂ થાય છે, 3 = સંગમના મોટા વિસ્તારો.કારણ કે મગજ HBH ગ્રેડ 2 અથવા તેથી વધુ તબીબી રીતે મહત્વપૂર્ણ હોવાનું જાણીતું છે કારણ કે તે લક્ષણો અને પ્રગતિ માટે સંવેદનશીલ છે, અમે 2 અને 3 ના ફાઝેકાસ સ્કોર્સ ધરાવતા દર્દીઓને PVBVH અને DGBV36,37 માં વિભાજિત કર્યા છે.
TOF MRA વિશ્લેષણ, વોરફેરીન-એસ્પિરિન સિમ્પ્ટોમેટિક ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ ડિસીઝ (WASID) અભિગમ પર આધારિત, ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ આર્ટરી સ્ટેનોસિસ (ICAS) ને 50%38 કરતા વધારે ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ ધમની સ્ટેનોસિસ તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરે છે.વિશ્લેષણમાં સમાવિષ્ટ જહાજો કેવર્નસ સેગમેન્ટથી મધ્ય મગજની ધમનીના M2 સેગમેન્ટ સુધીની આંતરિક કેરોટીડ ધમની, અગ્રવર્તી મગજની ધમનીનો A2 સેગમેન્ટ, પશ્ચાદવર્તી મગજનો ધમનીનો P2 સેગમેન્ટ, બેસિલર ધમની અને અંદરની ધમની હતી. ધમનીવર્ટેબ્રલ ધમનીનો સેગમેન્ટ.
તમામ રેડિયોલોજિકલ મૂલ્યાંકન ન્યુરોરાડિયોલોજિસ્ટ (JYK) દ્વારા કરવામાં આવ્યા હતા, જે તમામ ક્લિનિકલ અને લેબોરેટરી ડેટાથી વાકેફ ન હતા.નિરીક્ષકો વચ્ચેના વિઝ્યુઅલ સ્કેલની વિશ્વસનીયતાનું મૂલ્યાંકન બીજા પ્રશિક્ષિત રેડિયોગ્રાફર (JYC) દ્વારા 700 અવ્યવસ્થિત રીતે પસંદ કરેલા વિષયો પર અને પ્રથમ વાંચન પછી 2-મહિનાના અંતરાલમાં કરવામાં આવ્યું હતું.નિરીક્ષકની અંદર વિશ્વસનીયતાનું મૂલ્યાંકન કરો.PVWMH, DWMH અને ICAS ના વિઝ્યુઅલ મૂલ્યાંકનમાં સારા આંતર-નિષ્ણાત (કોહેન-વેઇટેડ કપ્પા: 0.7, 0.81, અને 0.67, અનુક્રમે; n = 700) અને અંદર-નિષ્ણાત (કોહેન-વેઇટેડ કપ્પા: 0.92, 08, 0. 65, અનુક્રમે; n = 1339) પ્રોટોકોલ.
મગજ MRI અને MRA39 ના 5 વર્ષની અંદર CAC નું મૂલ્યાંકન કરવા માટે CT કરાવનાર વ્યક્તિઓમાં CAC સ્કોરનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવ્યું હતું.1,337 લોકોમાંથી, 686 લોકોનું તે જ દિવસે અને 651નું 5 વર્ષમાં બીજા દિવસે મગજનું સ્કેન કરવામાં આવ્યું હતું.
સિઓલ અને સુવોન કેન્દ્રોએ 2.5 mm જાડાઈ પર mAc (310 mA × 0.4 s) ટ્યુબ કરંટ, 400 ms પરિભ્રમણ સમય, 120 kV ટ્યુબ વોલ્ટેજ અને 124 ECG-આધારિત ડોઝ મોડ્યુલેશનનો ઉપયોગ કર્યો.અગાસ્ટન એટ અલ.40 મુજબ, CAC ની ગણતરી 4 મુખ્ય એપીકાર્ડિયલ કોરોનરી ધમનીઓ (ડાબી મુખ્ય, ડાબી અગ્રવર્તી ઉતરતા, ડાબી બાજુની સરકમફ્લેક્સ અને જમણી કોરોનરી ધમનીઓ)માંથી કરવામાં આવી હતી.CT ટેકનિશિયનને વિષય વિશેની કોઈપણ માહિતી દ્વારા આંધળો કરવામાં આવ્યો હતો અને HEARTBEAT-CS સોફ્ટવેર (ફિલિપ્સ, ક્લેવલેન્ડ, OH, USA) નો ઉપયોગ કરીને CAC સ્કોર આપમેળે નક્કી કરવામાં આવ્યો હતો.CAC સ્કોર્સને ત્રણ જૂથોમાં વહેંચવામાં આવ્યા છે: 0, 1-100 અને >100.
સેરેબ્રલ WMH સાથે અને વગરના વિષયો વચ્ચે વર્ગીકૃત ચલો માટે χ2 ટેસ્ટનો ઉપયોગ કરીને અને સતત ચલો માટે વિદ્યાર્થીની ટી-ટેસ્ટ અથવા માન-વ્હીટની ટેસ્ટ, યોગ્ય હોય તેમ બેઝલાઇન લાક્ષણિકતાઓની સરખામણી કરવામાં આવી હતી.સામાન્ય રીતે વિતરિત ચલોને સરેરાશ ± માનક વિચલન તરીકે રજૂ કરવામાં આવે છે, જ્યારે બિન-સામાન્ય રીતે વિતરિત ચલો મધ્ય અને ઇન્ટરક્વાર્ટાઇલ શ્રેણી તરીકે રજૂ કરવામાં આવે છે.વર્ગીકૃત ચલોના ખૂટતા મૂલ્યો માટે ડમી ચલો રજૂ કરવામાં આવ્યા હતા.
મગજ WMH અને CAC સ્કોર્સ અને એથરોસ્ક્લેરોસિસ માટેના જોખમી પરિબળો વચ્ચેના સંબંધનું મૂલ્યાંકન કરવા ઓડ્સ રેશિયો (ORs) અને 95% કોન્ફિડન્સ ઈન્ટરવલ (CIs) ની ગણતરી કરવા માટે મલ્ટિવેરિયેટ લોજિસ્ટિક રીગ્રેશન વિશ્લેષણ કરવામાં આવ્યું હતું.HHH વ્યાપ વય સાથે વધે છે અને લિંગ દ્વારા બદલાય છે, અન્ય ચલો અને HHH18 વચ્ચેના જોડાણનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે કરવામાં આવેલ તમામ મલ્ટિવેરિયેટ વિશ્લેષણ વય અને લિંગ માટે સમાયોજિત કરવામાં આવે છે.અન્ય મલ્ટિવેરિયેટ લોજિસ્ટિક રીગ્રેસન મોડલનો ઉપયોગ એથરોસ્ક્લેરોસિસના જોખમ પરિબળો અને ICAS માટે એડજસ્ટ કર્યા પછી પણ મગજ SHG સાથે સ્વતંત્ર જોડાણ ધરાવે છે કે કેમ તે મૂલ્યાંકન કરવા માટે કરવામાં આવ્યું હતું કે જે અગાઉના અહેવાલોમાં SHH સાથે સંકળાયેલા હોવાનું નોંધવામાં આવ્યું છે 10, 26, 27, 41 મોડલ 1 વય અને લિંગ માટે એડજસ્ટ કરવામાં આવ્યું હતું, મોડલ 2 એથરોસ્ક્લેરોસિસ (BMI, હાયપરટેન્શન, ડાયાબિટીસ, ડિસ્લિપિડેમિયા, વર્તમાન અથવા ભૂતપૂર્વ ધૂમ્રપાન, નિયમિત કસરત, કોરોનરી રોગનો ઇતિહાસ અને સિસ્ટીન સ્તરો) માટે વય, લિંગ અને જોખમ પરિબળો માટે ગોઠવવામાં આવ્યો હતો. ).સમાયોજિત;મોડલ 3 વય, લિંગ, એથરોસ્ક્લેરોસિસ માટેના જોખમી પરિબળો અને ICAS ની હાજરી માટે એડજસ્ટ કરવામાં આવ્યું હતું.બેન્ચમાર્ક તરીકે CAC સ્કોર 0 નો ઉપયોગ કરીને CAC સ્કોર શ્રેણીઓ અનુસાર મગજ WMH ની હાજરીનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવ્યું હતું.
આંકડાકીય વિશ્લેષણ Stata સંસ્કરણ 16.1 (StataCorp, કૉલેજ સ્ટેશન, ટેક્સાસ, USA) અને R સ્ટુડિયો સંસ્કરણ 3.6.3 (RStudio, Boston, Massachusetts, USA) નો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવ્યું હતું.બે પૂંછડીવાળા p-મૂલ્યો <0.05 ને આંકડાકીય રીતે નોંધપાત્ર ગણવામાં આવ્યા હતા.
1337 વ્યક્તિઓની મૂળભૂત લાક્ષણિકતાઓ કોષ્ટક 1 માં દર્શાવવામાં આવી છે. મગજના MRI ના સમયથી અનુમાનિત સહભાગીઓની સરેરાશ ઉંમર 51.63 ± 9.20 વર્ષ હતી, અને અભ્યાસ વસ્તીના 86.54% પુરુષો હતા.આ સમૂહમાં એથરોસ્ક્લેરોસિસ માટેના મુખ્ય જોખમી પરિબળો વર્તમાન અથવા ભૂતકાળમાં ધૂમ્રપાન (57.82%), ત્યારબાદ ડિસ્લિપિડેમિયા (51.76%) અને હાયપરટેન્શન (28.65%) હતા.રેડિયોલોજીકલ ચલોની દ્રષ્ટિએ, 158 દર્દીઓ (11.82%) પાસે PVWMH, 148 (11.07%) પાસે DWMH અને 21 (1.57%) પાસે ICAS હતા.CAC સ્કોરની દ્રષ્ટિએ, 849 વિષયો (63.5%) નો CAC સ્કોર 0 હતો, 332 (24.83%) નો સ્કોર 0 અને 100 ની વચ્ચે હતો અને 156 (11.67%) નો સ્કોર 100 કરતા વધારે હતો.
અવિભાજ્ય વિશ્લેષણમાં, ઉંમર, લિંગ અને એથરોસ્ક્લેરોસિસ માટેના મોટાભાગના જોખમી પરિબળો, BMI, ડિસલિપિડેમિયા અને વર્તમાન અથવા ભૂતકાળના ધૂમ્રપાન સિવાય, મગજ HHH (p <0.05) (કોષ્ટક 2) ની હાજરી સાથે નોંધપાત્ર રીતે સંકળાયેલા હતા.PVWMH અને DWMH ધરાવતી વ્યક્તિઓ મોટી ઉંમરની હતી અને PVWMH અને DWMH વગરની વ્યક્તિઓ કરતાં હાયપરટેન્શન, ડાયાબિટીસ, કોરોનરી ધમની બિમારીનો ઈતિહાસ, CAC અને ICAS નો બોજ વધારે હતો.એક અવિભાજ્ય પૃથ્થકરણમાં, WMH જૂથમાં મહિલાઓ અને વિષયોના ઊંચા પ્રમાણએ અહેવાલ આપ્યો કે તેઓ નિયમિતપણે કસરત કરે છે.પીવીડબ્લ્યુએમએચ જૂથમાં મધ્ય (ઇન્ટરક્વાર્ટાઇલ રેન્જ; IQR) CAC 62 (IQR 0-269.5) અને DWMH જૂથમાં 46.5 (IQR 0-192) હતી.PVWMH અને DWMH ની હાજરી દ્વારા CAC શ્રેણીઓનું વિતરણ અંજીરમાં બતાવવામાં આવ્યું છે.2. કોમોરબિડ ડબલ્યુએમએચની ડિગ્રી સાથે ઉચ્ચ CAC સ્કોર્સ ધરાવતી શ્રેણીઓનું પ્રમાણ વધ્યું છે.
PVMWH (a), DWMH (b), અને PVWMH અથવા DWMH (c) હોવાના આધારે CAC સ્કોર શ્રેણીઓની ટકાવારી.SAS ની કોરોનરી ધમનીઓનું કેલ્સિફિકેશન, વ્હાઇટ મેટર હાઇપરઇન્ટેન્સીટી એસએચજી, પેરીવેન્ટ્રીક્યુલર વ્હાઇટ મેટર હાઇપરઇન્ટેન્સીટી એચવીબીવી, ડીપ વ્હાઇટ મેટર હાઇપરઇન્ટેન્સીટી એસએચવીએચ.
મલ્ટિવેરિયેટ રીગ્રેસન વિશ્લેષણ વય માટે ગોઠવવામાં આવ્યું છે (અથવા 1.13; 95% CI 1.10-1.16; અથવા 1.11; 95% CI 1.08-1.14) અને હાયપરટેન્શન (અથવા 2.29; 95% CI 1.50–3.50, OR .190%, 1.30% CI 1.10-1.14) .અનુક્રમે) વય, લિંગ, એથરોસ્ક્લેરોસિસ જોખમ પરિબળો (BMI, હાયપરટેન્શન, ડાયાબિટીસ, ડિસ્લિપિડેમિયા, વર્તમાન અથવા ભૂતપૂર્વ ધૂમ્રપાન, કસરત, કોરોનરી ધમની બિમારીનો ઇતિહાસ અને હોમોસિસ્ટીન સ્તરો) અને DWMH ના સ્વતંત્ર નોંધપાત્ર ક્લિનિકલ આગાહી કરનારાઓ અને ICAS (બધા p <0.05) (કોષ્ટક 3).સમાયોજિત WMH અને સેક્સ, BMI, ડાયાબિટીસ અથવા ડિસ્લિપિડેમિયા, ધૂમ્રપાનનો ઇતિહાસ, અથવા નિયમિત કસરત વચ્ચે કોઈ નોંધપાત્ર જોડાણ નહોતું.
ગૂંચવણભર્યા પરિબળોને સમાયોજિત કર્યા પછી પણ, ઉચ્ચ CAC સ્કોર્સ ધરાવતી શ્રેણીઓએ 0 ના CAC સ્કોર સાથે સંદર્ભ શ્રેણીઓની તુલનામાં ડોઝ-આધારિત રીતે મગજ GMI સાથે વધતો જોડાણ દર્શાવ્યું હતું. PVWMH અને DWMH માટે, CAC સ્કોર 100 કરતાં વધુ ( અથવા 5.45; 95% CI 3.11–9.54 અથવા 3.66; 95% CI 2.10–6.38) 0 થી 100 (અથવા 2.22; 95% CI) ના CAC સ્કોર્સ સાથેની શ્રેણીઓ કરતાં વધુ જોડાણ દર્શાવે છે.1.36–3.61, અથવા 1.59;95% CI 0.98–2.58).PVWMH અને DWMH જૂથો વચ્ચેના CAC સાથેના જોડાણની સરખામણી કરતી વખતે, ત્રણેય મલ્ટિવેરિયેટ પૃથ્થકરણ મોડલ બંને CAC સ્કોરિંગ કેટેગરીમાં PVWMH સાથે ઉચ્ચ જોડાણ દર્શાવે છે.ICAS ની હાજરી પણ PVWMH (OR 3.97, 95% CI 1.31-12.06) અને DWMH (OR 7.11, 95% CI 2.33-21.77) સાથે નોંધપાત્ર જોડાણ દર્શાવે છે.
સંભવિત મલ્ટિકોલિનિયરિટીનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે તમામ રીગ્રેસન મોડલ્સ માટે વિચલન ફુગાવાના ગુણાંકની ગણતરી કરવામાં આવી હતી, અને કોઈ સમસ્યારૂપ મલ્ટિકોલિનિયરિટી મળી ન હતી (પૂરક કોષ્ટક 1 ઑનલાઇન).
આ અભ્યાસમાં, ડોઝ-આધારિત રીતે CAC સ્કોર વધવા સાથે મગજનો SHH નું જોખમ વધ્યું અને એથરોસ્ક્લેરોસિસ માટે કોમોર્બિડ જોખમ પરિબળોને સમાયોજિત કર્યા પછી પરિણામો આંકડાકીય રીતે નોંધપાત્ર હતા.અમારા પરિણામો અગાઉના અભ્યાસો સાથે સુસંગત છે જે CAC અને મગજની MRI અસાધારણતા વચ્ચેના જોડાણને દર્શાવે છે, CAC ના જોડાણને સેરેબ્રલ સ્મોલ વેસલ એથરોસ્ક્લેરોસિસ તેમજ મોટા જહાજના એથરોસ્ક્લેરોસિસ29,30,31,32 સાથે વધુ સમર્થન આપે છે.
રસપ્રદ રીતે, ત્રણેય મલ્ટિવેરિયેટ પૃથ્થકરણ મોડલમાં, CAC સ્કોર્સ માટે ORs PVWMH જૂથમાં DWMH જૂથ કરતાં સહેજ વધારે હતા.આ તફાવત એ હકીકતને કારણે હોઈ શકે છે કે PVWMH અને DWMH11,42,43 વચ્ચે પેથોફિઝિયોલોજિકલ પ્રક્રિયાઓ અને જોખમ પરિબળોમાં તફાવત માનવામાં આવે છે.પીવીડબ્લ્યુએમએચ ઘણીવાર મગજના બંને ગોળાર્ધમાં સમપ્રમાણરીતે હાજર હોય છે, જે પ્રસરેલા પરફ્યુઝન ડિસઓર્ડરનું સૂચન કરે છે, જ્યારે ડીડબ્લ્યુએમએચમાં ઘણીવાર અસમપ્રમાણ વિતરણ હોય છે, જે સૂચવે છે કે તે ફોકલ પરફ્યુઝન ડિસઓર્ડરને કારણે છે.પેરીવેન્ટ્રીક્યુલર પ્રદેશ લાંબા મેડ્યુલા અને છિદ્રિત શાખાઓ [45] ની ટર્મિનલ ધમનીઓ દ્વારા પૂરો પાડવામાં આવતો હોવાથી, તે ખાસ કરીને સંવેદનશીલ હોય છે જ્યારે સતત સેરેબ્રલ પરફ્યુઝન જાળવવા માટેની સ્વયંસંચાલિત પદ્ધતિઓ ધમનીઓસ્ક્લેરોસિસ અથવા લિપોઇડ હાયલિનોસિસ [46, 47, 49] 48, 48.હાયપોપરફ્યુઝન અને ઇસ્કેમિયા વિકસે છે.ખાસ કરીને, ઘણા અભ્યાસોએ દર્શાવ્યું છે કે પ્રણાલીગત એથરોસ્ક્લેરોસિસના અભિવ્યક્તિઓ, જેમ કે હાયપરટેન્શન, ડાયાબિટીસ મેલીટસ અને એઓર્ટિક એથરોસ્ક્લેરોસિસની હાજરી, મુખ્યત્વે PVWMH50,51,52,53 સાથે સંકળાયેલા છે, જે અમારા તારણોને સમર્થન આપે છે કે CAC સ્કોર, ઉંમર અને ધમની. હાયપરટેન્શનમાં PVWMH માટે DWMH કરતાં બધા મોડલ્સમાં વધુ ORs હતા.
આ અભ્યાસમાં, ICAS ની હાજરી મગજ HHH સાથે ગાઢ રીતે સંકળાયેલી હતી, જેનું પરિણામ એ હકીકત દ્વારા સમજાવી શકાય છે કે મોટી ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ ધમનીઓના નોંધપાત્ર સ્ટેનોસિસ સ્થાનિક અથવા પ્રાદેશિક સેરેબ્રલ પરફ્યુઝનને ઘટાડે છે, અને આ ક્રોનિક હાયપોપરફ્યુઝન ફેટી હાયલિનોસિસમાં ફાળો આપે છે, જે ફેટી હાઈલીનોસિસમાં ફાળો આપે છે. અંતર્ગત મિકેનિઝમ્સ.WMH 26.54 નો વિકાસ.
વિવિધ વંશીય જૂથોમાં હાથ ધરવામાં આવેલા ઘણા અગાઉના અભ્યાસો3, 27, 28, 55 સાથે સુસંગત, અમારા અભ્યાસે એ પણ દર્શાવ્યું હતું કે મલ્ટિવેરિયેટ વિશ્લેષણમાં વય અને હાઇપરટેન્શન સ્વતંત્ર રીતે અને નોંધપાત્ર રીતે મગજ HBG સાથે સંકળાયેલા હતા.જો કે, એચએચએચ અને એથરોસ્ક્લેરોસિસ માટેના અન્ય જોખમી પરિબળો વચ્ચેના જોડાણે અગાઉના અહેવાલો 27,28,37,56 માં મિશ્ર પરિણામો દર્શાવ્યા છે.આ વિવિધ પરિણામોના કારણો અભ્યાસની વસ્તીમાં તફાવત, જોખમી પરિબળોને નિર્ધારિત કરવા માટેના માપદંડો અથવા WMH નું વિશ્લેષણ કરવા માટે વપરાતી પદ્ધતિઓ હોઈ શકે છે, જેને વધુ અભ્યાસની જરૂર છે.
આ અભ્યાસની કેટલીક મર્યાદાઓ નોંધવી જોઈએ.સૌપ્રથમ, આ એક મોનોબ્રાન્ડ મેડિકલ સેન્ટરમાં એશિયન વસ્તીનો પાછલી દૃષ્ટિએ અભ્યાસ છે.પસંદગી પૂર્વગ્રહનું જોખમ હોઈ શકે છે કારણ કે મોટી સંખ્યામાં અભ્યાસ સહભાગીઓ કાર્યકારી વયના હતા, અને તેમાંથી અડધાથી વધુ પુરુષો હતા, દક્ષિણ કોરિયાની વિશિષ્ટ વિશેષતાઓને કારણે, જેના કારણે કંપનીઓને તેમના કર્મચારીઓની નિયમિત તપાસ કરવાની જરૂર પડે છે.સમૂહ અભ્યાસમાં પૂર્વગ્રહ ઘટાડવા માટે, રોટરડેમ અભ્યાસ 57 અથવા ફ્રેમિંગહામ અભ્યાસ58 જેવા લાંબા ગાળાના, રેખાંશ અને સંભવિત અભ્યાસો હાથ ધરવા જોઈએ.અગાઉ, રોટરડેમ અભ્યાસનો ઉપયોગ કરીને મગજ SHG અને એથરોસ્ક્લેરોસિસ એસોસિએશન માટેના વિવિધ જોખમી પરિબળો વચ્ચેના સંબંધ પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવા માટે ઘણા અહેવાલો આવ્યા છે અને ફ્રેમિંગહામ 4, 59, 60, 61, 62, 63 અભ્યાસો વચ્ચે. અભ્યાસોએ સામાન્ય વસ્તીમાં GIBD અને CCA વચ્ચેના જોડાણ પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કર્યું છે, અમારા પરિણામો ક્લિનિકલ સુસંગતતાના છે.બીજું, કારણ કે એમઆરઆઈ વિશ્લેષણ રેડિયોલોજિસ્ટ્સ દ્વારા દૃષ્ટિની રીતે કરવામાં આવે છે, તેથી નિરપેક્ષતા પૂરતી ન હોઈ શકે.જો કે, અમે મોટી સંખ્યામાં સહભાગીઓનો સમાવેશ કરીને અને ઓછામાં ઓછા મધ્યમ અથવા ઉચ્ચ WMH ધરાવતા વિષયોને હકારાત્મક જૂથ તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરીને આ મર્યાદાને દૂર કરવાનો પ્રયાસ કર્યો.વધુમાં, અમે આંતર-નિરીક્ષક અને આંતર-નિરીક્ષક વિશ્વસનીયતા પરીક્ષણો કર્યા, અને પરિણામોએ સારો કરાર દર્શાવ્યો.અગાઉ એવું પણ નોંધવામાં આવ્યું છે કે WMH64,65 ના ગ્રેડનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે ઉપયોગમાં લેવાતા ફાઝેકાસ સ્કેલ અને વોલ્યુમેટ્રિક વિશ્લેષણનો ઉપયોગ કરીને વિઝ્યુઅલ એસેસમેન્ટ પદ્ધતિઓ વચ્ચે ઉચ્ચ સહસંબંધ છે.ત્રીજું, મગજના જખમ ધરાવતી વ્યક્તિઓને સ્વ-સંચાલિત પ્રશ્નાવલિનો ઉપયોગ કરીને બાકાત રાખવામાં આવ્યા હતા જેમાં અગાઉના તબીબી ઇતિહાસ અને સ્પષ્ટ રોગ ધરાવતી વ્યક્તિઓની છબી વિશ્લેષણનો સમાવેશ થતો હતો અને કદાચ સબક્લિનિકલ રોગ ધરાવતી વ્યક્તિઓને ફિલ્ટર ન કરી શકે.વધુમાં, અમારી હોસ્પિટલમાં આરોગ્ય તપાસ માટેના મગજના એમઆરઆઈ પ્રોગ્રામમાં ઉન્નત છબીઓનો સમાવેશ થતો નથી, તેથી પેથોલોજીકલ મગજ ઉન્નતીકરણનું નિદાન ચૂકી જવાની સંભાવના છે, જે T1-વેઇટેડ, T2-ભારિત અને FLAIR છબીઓ પર સ્પષ્ટ નથી, અને ચોકસાઈ ઊંચી નથી.MRA ઉન્નતીકરણની તુલનામાં, ICAS ની હાજરીને પ્રમાણમાં ઓછી તરીકે રેટ કરવામાં આવી હતી.ચોથું, કારણ કે આ અભ્યાસમાં મોટાભાગના સહભાગીઓ તંદુરસ્ત વસ્તીમાંથી હતા અને મોટાભાગનાને કોઈ રોગ ન હતો, તેથી ICAS થી પીડિત વિષયોનું પ્રમાણ પ્રમાણમાં ઓછું હતું.
જો કે, આ અભ્યાસમાં SHG અને SAS વચ્ચેના જોડાણને જોતા અગાઉના અભ્યાસો કરતાં વધુ સ્વસ્થ લોકોનો સમાવેશ થાય છે, અને અમારી જાણકારી મુજબ, લિંગ અથવા ઉંમરનો ઉલ્લેખ કર્યા વિના સ્વસ્થ વયસ્કોનો સમાવેશ કરવા માટેનો આ પહેલો અભ્યાસ છે.અભ્યાસની મર્યાદાઓ 31,32.
મગજની ઇમેજિંગની ઉપલબ્ધતા અને આયુષ્યમાં નાટ્યાત્મક વધારાને કારણે મગજ ડબ્લ્યુએમએચ અને વિવિધ સંકળાયેલ ન્યુરોલોજીકલ ડિસઓર્ડર જેમ કે ડિમેન્શિયા અને સ્ટ્રોકનું મહત્વ પ્રકાશિત થાય છે, પરંતુ આ રોગો અપરાજિત રહે છે.મગજમાં HHH જખમની હાજરી વધુ ગંભીર જ્ઞાનાત્મક ઘટાડા, ઉન્માદ, ડિપ્રેશન અને સ્ટ્રોક સાથે સંકળાયેલી છે, અને એવા વધતા પુરાવા છે કે એથેરોસ્ક્લેરોસિસ માટેના અમુક જોખમી પરિબળોને નિયંત્રિત કરવાથી HHH12, 13, 14, 15, 16, 17, 18 અટકાવી શકાય છે. , 19, 20, 21, 22, 23, 66, 67, 68, 69. આમ, અમારા પરિણામો મગજ HHH, એક મહત્વપૂર્ણ જોખમ પરિબળ અને વિવિધ ન્યુરોલોજિકલ રોગો માટે આગાહી કરનાર, મગજના જોખમમાં રહેલા વ્યક્તિઓની તપાસ માટે પુરાવા પ્રદાન કરી શકે છે. સ્કોર CAC, ત્યાંથી એવા દર્દીઓને ઓળખે છે કે જેઓ આક્રમક નિદાન અને ઉપચારાત્મક દરમિયાનગીરીઓથી લાભ મેળવી શકે છે.શું સીએસી વિવિધ પ્રદેશો, વય જૂથો અને વંશીય જૂથોના રેખાંશ અને સંભવિત અભ્યાસમાં ડબ્લ્યુએમએચના વિકાસમાં મહત્વપૂર્ણ અને સ્વતંત્ર ભૂમિકા ભજવે છે, અને મગજના નાના વાહિની રોગના અન્ય એમઆરઆઈ માર્કર્સનો પણ વ્યાપક સમજણ માટે સમાવેશ કરવો જોઈએ.
નિષ્કર્ષમાં, CAC સ્કોર તેમજ વય અને હાયપરટેન્શન મોટી તંદુરસ્ત વસ્તીમાં મગજ WMH સાથે નોંધપાત્ર રીતે સંકળાયેલા હતા.CAC સ્કોર એથરોસ્ક્લેરોટિક બોજનું સૂચક છે અને ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસમાં સેરેબ્રલ એચએચએચના જોખમની આગાહી કરવામાં સંભવિત ભૂમિકા ધરાવે છે.
આ અભ્યાસમાં વિશ્લેષણ કરાયેલ ડેટા સેટ સાર્વજનિક રૂપે ઉપલબ્ધ નથી કારણ કે તેમાં વ્યક્તિઓની સંવેદનશીલ વ્યક્તિગત માહિતી શામેલ છે.આ ડેટા કંગબુક સેમસંગ હોસ્પિટલના ટોટલ હેલ્થકેર સેન્ટરમાંથી લાયકાત ધરાવતા માનવ તપાસકર્તાઓની વ્યાજબી વિનંતી પર ઉપલબ્ધ છે.Gangbuk Samsung હોસ્પિટલ સંસ્થાકીય સમીક્ષા બોર્ડ દ્વારા દરેક વિનંતીની સમીક્ષા કરવામાં આવશે અને તપાસકર્તાઓ મંજૂરીની શરતો અનુસાર ડેટાને ઍક્સેસ કરવામાં સક્ષમ હશે.
ફાઝેકાસ, એફ. એટ અલ.તંદુરસ્ત વ્યક્તિઓમાં અસામાન્ય સફેદ પદાર્થનો સંકેત: કેરોટીડ અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, મગજનો રક્ત પ્રવાહ માપન અને સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર જોખમ પરિબળો સાથેનો સંબંધ.પેન 19, 1285–1288.https://doi.org/10.1161/01.str.19.10.1285 (1988).
વોર્ડલો, જેએમ એટ અલ.નાના જહાજોના રોગો અને વૃદ્ધત્વ અને ન્યુરોડિજનરેશન પર તેમની અસરના અભ્યાસ માટે માનક ન્યુરોઇમેજિંગ.લેન્સોલેટ ચેતા.12, 822–838.https://doi.org/10.1016/s1474-4422(13)70124-8 (2013).
લિયાઓ, ડી. એટ અલ.હાજરી અને ગંભીરતા, સફેદ પદાર્થના જખમ અને હાયપરટેન્શનની સારવાર અને નિયંત્રણ.ARIC સંશોધન સમુદાય અભ્યાસમાં એથરોસ્ક્લેરોસિસનું જોખમ.સ્ટ્રોક 27, 2262–2270.https://doi.org/10.1161/01.str.27.12.2262 (1996).
જેરાકાટીલ, ટી. એટ અલ.સ્ટ્રોક રિસ્ક પ્રોફાઇલ વ્હાઇટ મેટર હાઇપરટેન્સિટી વોલ્યુમની આગાહી કરે છે: ફ્રેમિંગહામ અભ્યાસ.સ્ટ્રોક 35, 1857–1861 https://doi.org/10.1161/01.Str.0000135226.53499.85 (2004).
મુરે, એડી એટ અલ.વ્હાઇટ મેટર હાઇપરટેન્સિટી: ડિમેન્શિયા વિના વૃદ્ધ લોકોમાં વેસ્ક્યુલર જોખમ પરિબળોનું સંબંધિત મહત્વ.રેડિયોલોજી 237, 251–257.https://doi.org/10.1148/radiol.2371041496 (2005).
પાર્ક, કે. એટ અલ.તંદુરસ્ત વ્યક્તિઓમાં લ્યુકોરાયોસિસ અને મેટાબોલિક સિન્ડ્રોમ વચ્ચે નોંધપાત્ર જોડાણ.ન્યુરોલોજી 69, 974–978.https://doi.org/10.1212/01.wnl.0000266562.54684.bf (2007).
ડીકાર્લી, કે. એટ અલ.NHLBI ટ્વીન સ્ટડીમાં મેલ બ્રેઈન મોર્ફોલોજી પ્રિડિક્ટર્સ.સ્ટ્રોક 30, 529–536.https://doi.org/10.1161/01.str.30.3.529 (1999).
લોન્ગસ્ટ્રેથ, ડબલ્યુટી જુનિયર એટ અલ.3301 વૃદ્ધ લોકોમાં મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ પર મગજના સફેદ પદાર્થના અભિવ્યક્તિઓના ક્લિનિકલ સહસંબંધ.રક્તવાહિની રોગમાં સંશોધન.સ્ટ્રોક 27, 1274–1282 https://doi.org/10.1161/01.str.27.8.1274 (1996).
de Leeuw, FE એટ અલ.બ્લડ પ્રેશર અને સફેદ પદાર્થના જખમનો અનુવર્તી અભ્યાસ.સ્થાપિત કરો.ન્યુરોન્સ.46, 827-833.https://doi.org/10.1002/1531-8249(199912)46:6%3c827::aid-ana4%3e3.3.co;2-8 (1999).
લેમ્પે, એલ. એટ અલ.આંતરડાની સ્થૂળતા બળતરા-પ્રેરિત ઊંડા સફેદ પદાર્થની અતિશય તીવ્રતા સાથે સંકળાયેલ છે.સ્થાપિત કરો.ન્યુરોન્સ.85, 194-203.https://doi.org/10.1002/ana.25396 (2019).
યંગ, ડબલ્યુજી, હોલીડે, જીએમ અને ક્રીલ, જેજે ન્યુરોપેથોલોજિકલ વ્હાઈટ મેટર હાઇપરટેન્સિટીનો સહસંબંધ.ન્યુરોલોજી 71, 804–811.https://doi.org/10.1212/01.wnl.0000319691.50117.54 (2008).
પ્રિન્સ, એનડી અને શેલ્ટન્સ, પી. વ્હાઇટ મેટર હાઇપરઇન્ટેન્સિટી, કોગ્નિટિવ ઇમ્પેરેમેન્ટ એન્ડ ડિમેન્શિયા: એન અપડેટ.નેશનલ ન્યુરલ પ્રિસ્ટ.11, 157-165.https://doi.org/10.1038/nrneurol.2015.10 (2015).
ગાર્ડે ઇ., મોર્ટેનસેન ઇએલ, ક્રેબે સી., રોસ્ટ્રુપ ઇ., અને લાર્સન એચબી એસોસિયેશન વય-સંબંધિત માનસિક ઘટાડો અને તંદુરસ્ત ઓક્ટોજેનરિયન્સમાં સફેદ પદાર્થની અતિશય તીવ્રતા વચ્ચે: એક રેખાંશ અભ્યાસ.લેન્સેટ 356, 628–634.https://doi.org/10.1016/s0140-6736(00)02604-0 (2000).
બેઝનર, એચ. એટ અલ.સફેદ દ્રવ્યમાં વય-સંબંધિત ફેરફારો સાથે હીંડછા અને સંતુલન વિકૃતિઓનું જોડાણ: LADIS અભ્યાસ.ન્યુરોલોજી 70, 935–942.https://doi.org/10.1212/01.wnl.0000305959.46197.e6 (2008).